抗缪勒管激素

卵巢中的初级、窦前和小窦卵泡会分泌 AMH。卵泡越多，进入血液的 AMH 通常越高；随着可用卵泡数量随年龄减少，AMH 也会逐渐下降，并在绝经后接近检测不到。

AMH 与卵巢刺激后可能募集到的卵泡数、获得的卵子数关系较强。因此生殖医生会用它评估低反应或高反应风险，并协助确定促排药物的起始剂量。

检查时从手臂静脉采集少量血液，实验室用免疫分析法测定血清中的 AMH 浓度。通常不需要空腹，也不需要停水。

AMH 在一个月经周期内的波动通常小于 FSH，可以在月经期、卵泡期或黄体期检查。正在使用复方短效避孕药等激素避孕方法时，AMH 可能暂时偏低，送检和解读时应注明用药情况。

报告常用 ng/mL 或 pmol/L。不同实验室的检测平台和参考范围并不完全一致，下面的区间只能用于帮助理解，最终要以报告参考范围、年龄和本次检查目的为准。

AMH 偏低常见于年龄相关的卵泡减少、卵巢储备下降、卵巢手术或卵巢毒性治疗后；偏高常提示小卵泡较多，可见于多囊卵巢综合征。进入促排治疗时，较高 AMH 也意味着医生需要更注意高反应和 OHSS 风险。

AMH 和 AFC 是目前较敏感、可靠的卵巢储备指标。它们对促排后取卵数量、低反应和高反应的预测价值较好，但对卵子质量、胚胎染色体、自然怀孕和活产的预测能力明显较弱。年龄仍然是生殖结局更重要的预测因素。

ASRM 引用的一项超过 5,000 个自体鲜胚周期研究中，AMH＜0.16 ng/mL 的周期取消率为 54%，50.7% 获得不超过 3 枚卵子，25% 没有胚胎可移植；但每个启动周期仍有 9.5% 活产率、每次移植为 20.5%。这说明极低 AMH 代表治疗难度增加，不代表成功率为零，也不应单独成为拒绝 IVF 的依据。